与时间赛跑 为生命护航 沈阳急救中心附属医院连夜救治危重透析脑病患者

近日，沈阳急救中心附属医院内二科上演一场与死神竞速的深夜急救，一名来自彰武县的慢性肾功能不全患者，因透析性脑病合并致死性高钾血症辗转求医无果后紧急转入该院，经医护团队连夜全力救治，患者成功脱离生命危险。

危急入院：深夜急症，致命高钾危及性命

患者为女性，有着5年慢性肾功能不全病史，规律透析治疗3个月。入院前10小时突发意识模糊、躁动频发、反复呕吐，当地医院确诊为透析性脑病，化验提示血钾、肌酐数值显著飙升，合并致命高钾血症，随时可诱发心脏骤停，急需连续性肾脏替代治疗（CRRT）。

因病情危重，患者辗转多家医院均无法收治，凌晨1点紧急转诊至沈阳急救中心附属医院内二科。入院完善检查，患者确诊呼吸性碱中毒、高钾、低氯、低钠、高镁多重电解质紊乱，血钾高达7.1mmol/L，濒临猝死风险。

极速响应：1.5小时打通生命救治通道

生命险情就是冲锋指令，科室立刻开启急救绿色通道。凌晨入院后，医生快速完成穿刺留置透析导管，护士同步备齐CRRT管路及设备，从患者踏入病房到正式启动床旁CRRT治疗，全程仅用时1.5小时。“高钾进展瞬息万变，耽搁一分钟，患者心脏骤停风险就多一分，我们必须抢在意外发生前稳住血钾。”。

艰难施治：全程贴身守护，奋战十五小时

CRRT治疗初期，受透析性脑病影响，患者极度烦躁不安，频繁挣扎拔管、撕扯监护仪器，无法配合诊疗。科室护理人员分组轮守床旁，一边轻柔固定肢体、严防管路脱落，一边严密实时监测生命体征。

为保障治疗平稳推进，医生适时辅以镇静药物控制躁动。整整15小时不间断治疗期间，医护寸步不离：动态微调镇静药量、耐心安抚患者情绪、实时和家属同步病情变化，缓解家属焦灼情绪。护士长回忆：“看着患者饱受病痛折磨、家属暗自落泪，我们能做的，就是全力救治、暖心宽慰并行。”

转危为安：指标稳步回落，患者神志好转

历经15小时不间断CRRT救治，患者意识逐步清醒，可配合诊疗，复查血钾降至4.84mmol/L，跳出危险临界值。次日患者顺利完成第二次CRRT，复查血钾回落至4.43mmol/L，肌酐由615μmol/L降至395μmol/L，各项化验指标持续向好，精神状态大幅改善，能够和家属顺畅交谈。

家属致谢：连夜暖心救治，收获患者满满信赖

病情平稳后，患者及家属专程向内二科全体医护致谢。家属动情说道：“我们从彰武辗转奔波，接连多家医院无法收治，来到这里后，医护连夜争分夺秒救治，护士整夜守在床边照料，实在让我们满心感动。”

目前患者病情稳定，已转回当地医院继续后续康复治疗。从凌晨紧急入院到快速启动CRRT，从凶险高钾血症到电解质回归平稳，从昏迷躁动到神志清明，这场深夜奋战，充分彰显沈阳急救中心附属医院危重急症快速处置能力、精细化专科护理水准与暖心人文服务温度。以医术守性命，以仁心护安康，医护团队用分秒坚守，为患者筑牢生命防线。